概述
多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构,经血行传播至乳房。临床较少见。多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。
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大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
1、乳房结节:初期时乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物。溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
2、患侧腋窝淋巴结可以肿大。
3、可伴有低热、盗汗、血沉快。
乳腺检查一般都包括:X线检查、B超、乳腺导管造影、电脑红外线扫描、乳腺冷光源透照、乳房热图检查、乳腺细胞学检查、乳腺病理学检查。
诊断:
1、多发生于20~40岁妇女,病程缓慢;
2、初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物。溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌;
3、患侧腋窝淋巴结可肿大;
4、可伴有低热、盗汗、血沉快。
鉴别:
需与与乳腺癌相鉴别。
1、注意膳食合理、营养均衡,加强体育锻炼,提高机体免疫力,防止结核病的发生。
2、积极治疗原发结核病灶。
3、多食大蒜、百合、银耳等食物有助疾病康复。
4、多食新鲜蔬菜及水果,不吸烟、酗酒,不食辛辣刺激性食物。
5、患者必须坚持用药,按医嘱完成疗程。
可并发身体其他器官的结核,如肺结核、骨结核、肠结核、脑结核等。
(一)增加营养、注意休息。
(二)全身抗结核治疗。
(三)病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除。
(四)有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。