(一)外力压迫：肺实质或支气管受压迫，可以有下列四种情况。 1、胸廓运动障碍：神经、肌肉和骨骼的异常 2、膈肌运动障碍：常为各种原因引起的大量腹水所致。 3、肺膨胀受限制：胸腔内负压减低或压力增高。 4、支气管受外力压迫：肿大的淋巴结、肿瘤或囊肿的压迫，支气管管腔堵塞，空气不能进入肺组织。扩大的左心房及肺动脉可压迫左总支气管导致左肺不张。 (二)支气管或细支气管内的梗阻：支气管内腔被阻塞，可有下列几种情况： 1、异物：异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或肺段性肺不张。 2、支气管病变：支气管粘膜下结核、结核病肉芽组织，白喉伪膜延及气管及支气管。 3、支气管壁痉挛及管腔内粘稠分泌物堵塞。 (三)非阻塞性肺不张： 1、表面活性物质缺乏：早产儿肺发育不成熟；吸入毒气或肺水肿；支气管肺炎，特别是病毒肺炎；创伤、休克等初期发生过度换气。 2、与肺终末气道神经肌肉结构有关：如肋骨骨折、手术时出现剧痛；如行支气管造影时支气管受强烈刺激。 3、呼吸过浅。

(一)症状及体征 1、一侧或双侧肺不张：发生于手术后者，多在术后24小时内发生。起病很急，可有高热，脉速及发绀，可出现胸痛和心悸。 胸部体征： ①气管及心尖搏动偏向病侧。 ②膈肌移高。 ③同侧胸廓较扁平，呼吸运动受限制，呼吸极为困难。 ④呼吸音微弱或消失。 ⑤叩诊时有轻微浊音，但在左侧可被上升的胃所遮蔽。 2、大叶性肺不张： 起病较慢，呼吸困难也较少见，体征近似全侧肺不张。 3、肺段不张：临床症状极少，不易察觉。 (二)病程 梗阻性肺不张：短暂或持久。 结核病或未取出的异物：可较持久。 哮喘、肺炎等所致粘液栓塞或粘膜水肿而形成的肺不张：时间较短，消炎去肿后即易消失。 双侧或大面积肺不张常迅速死亡。

1、肺功能检查：可见肺容量减少，肺顺应性下降，通气/血流比率异常以及程度轻重不等的动静脉分流，低氧血症等。 2、X线检查：显示肺不张，X线检查起主要诊断作用，尤以透视为简捷。但局限于一个肺叶的肺不张，有时很难与肺炎区别，须参照肺叶解剖位置来考虑。 3、支气管镜检查。

诊断： 根据临床表现及影像学检查可确诊本病。 鉴别： 本病应与新生儿肺透明膜病、湿肺、肺炎、胸腔积液、肺栓塞、新生儿窒息等相鉴别。

1、选用比一般略细不带密封气囊的气管导管； 2、气管内冲洗及气管内温湿化； 3、加强胸部物理治疗； 4、机械通气加用PEEP，以防呼气终末肺泡萎陷； 5、撤机、拔管前后的处置(静脉推注地塞米松、吸痰、雾化、拍背、翻身)等。

继发感染，造成支气管损害及炎性分泌物潴留，最终导致支气管扩张及肺脓肿。

(一)去因疗法 1、取出异物。 2、应用抗生素：宜采用抗菌药物，一般先肌注青霉素，无效时可改用其他抗菌药物。 3、清除分泌物： (1)雾化吸入，吸取气管分泌物。注意须多变动病儿的体位，或拍背。 (2)必要时施行支气管窥视术及吸引分泌物。 4、表面活性物质替代疗法：从人的羊水中提取表面活性物质，滴入或喷入患儿肺部。 5、其他：进行抗结核治疗等。 (二)对症治疗 1、药物：可用支气管扩张药、消炎药以及化痰止喘药。 2、给氧和人工呼吸：为改善缺氧，应供足氧气。 3、纠正酸中毒和电解质紊乱：呼吸性酸中毒：适合的氧气疗法。严重代谢性酸中毒：用5%碳酸氢钠溶液治疗。血钾高：用碳酸氢钠，效果不好可用15%～25%葡萄糖静滴，每4克葡萄糖中加1单位胰岛素。 (三)辅助治疗 1、体温不升者进行保暖。 2、及时喂奶，不能吃奶者静脉补充液体和高营养液。