概述
睑腺炎是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变,又称麦粒肿。睑板腺受累时形成较大的肿胀区,称之为内睑腺炎,眼睑皮脂腺或干线感染则为外睑腺炎,其肿胀范围小而表浅。
详情
大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。睑腺炎伴发睑缘炎时,可表现为多发性病灶或反复发作。
(一)眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
(二)3~5天后形成脓胩,出现黄色脓头。外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面。破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
(三)重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等。
1、体格检查:重点注意眼睑的改变。
2、辅助检查:如有全身反应,应检查外周血白细胞数和分类。
诊断:
眼睑皮肤局限性红肿热痛,触之有硬结。睫毛根部,近睑缘皮肤或者睑结膜面出现脓点。细菌培养和药敏试验可协助致病菌诊断和选择敏感药物进行治疗。
鉴别:
应注意与下列病鉴别:睑板腺癌和霰粒肿继发感染。
在麦粒肿刚起来时,可以采用以下方法。
1、可以用干净的热毛巾湿敷,每次15分钟,每天3次。
2、可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处,即:当孩子右眼患病后,扎左手的食指根部,左眼患病扎右手。注意,线不能太紧,以防影响孩子手指的血液循环。
3、在患处涂眼药膏或滴眼药水。
4、当脓肿成熟时,小脓肿的自行破溃后,用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓,脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。
有时会并发眼睑炎。
(一)早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
(二)手术切开:当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎及脓肿等而危及生命。
(三)对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法。伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。