（一）先天性畸形； （二）分娩伤，最为常见，包括滞产和产科手术； （三）妇科手术损伤，经腹或经阴道盆腔妇科手术； （四）炎症性肠病； （五）药物腐蚀或异物； （六）癌肿侵蚀或放射治疗后； （七）其他穿入或闭合性损伤，如骑跨伤或强奸。

（一）慢性不完全性肠梗阻：瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻。 （二）排便位置异常、排便疼痛和粪便变形：瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。

1.直肠指检：可触及瘘口。 2.直肠镜：可看到瘘口。 3.瘘管造影：必要时以确定瘘口的位置。 4.探针检查对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行。

可通过病史、临床表现、检查等诊断，本病需与与先天性肛门畸形相鉴别。

1.防止腹部外伤； 2.对于先天性肛门直肠畸形，无有效预防措施；3.分娩时注意保护会阴。

1.阴道炎2.肠梗阻

各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗。直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高，再将手术难度较大，要达到一次成功，术式的选择是极其重要的。 （一）肛门闭锁合并低位直肠阴道舟状窝瘘：对瘘口很小，生后即有排便困难的病例，则可在新生儿期造口若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术。如果阴道瘘较大，粪便排出通畅不必早期手术，至3～5岁时手术较为合适。 （二）对于后天性直肠阴道瘘，特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机，手术应等待所有炎症消退、瘢痕软化，在受伤或已行修补术后3个月后进行。如果瘘管大要等待6个月。同时所有炎症一定要做适当引流。