手足癣大多是真菌中的癣菌所引起，主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。

(一)鳞屑水疱型： 为成群或疏散分布的米粒大小水疱，疱壁较厚，不易破裂，多发生于指趾、掌跖及其侧缘。疱液干涸后脱屑，自觉瘙痒。 (二)浸渍糜烂型： 主要发生于趾间，特别是3～4及4～5趾间以及趾腹侧面。由于局部潮湿多汗加上真菌寄生，使得表皮浸软发白，因瘙痒摩擦，表皮脱落留下红色剥裸面，常易继发细菌感染有异臭。本型多在炎热夏季好发。 (三)角化过度型： 常发生于掌跖及其侧缘或足跟部。表现为皮肤角化过度、粗糙、脱屑、干裂，常在寒冷冬季易发。

1、镜检：刮取鳞屑，挑取疱液加10%koH镜检，可见分枝分隔的菌丝，但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低，需反复检查。 2、培养：取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上，保温培养，2周内有菌落生长，根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

诊断： 根据典型的临床表现，诊断不难。 鉴别： 不典型的手足癣易与汗疱疹和癣菌疹以及慢性湿疹混淆。可根据病情的发展和治疗反应进行鉴别，真菌检查阳性可确诊。

1、讲究个人卫生，不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等，鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥； 2、手足多汗和损伤，往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一，平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，如果是患者少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等； 3、晚上洗脚或洗澡后，要揩干趾缝间的水分，尽量保持各趾间的干燥，以防止表皮霉菌的再感染； 　　4、鞋袜、脚布要定期灭菌，保持足部清洁干燥，浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方，应严格执行消毒管理制度。

继发感染。

(一)一般治疗 1、尽可能寻找病因，并去除； 2、避免各种外界刺激，如热水烫洗等； 3、避免易致敏或有刺激性的食物。 (二)药物治疗 1、外用药物： ①鳞屑水疱型：选择刺激性小的霜剂和水剂如复方联苯苄唑霜或溶液等； ②浸渍糜烂型：选用粉剂，如咪康唑粉或枯矾粉，有渗液给予醋酸铅溶液、硼酸溶液等湿敷，皮损干燥后再涂抹刺激性小的霜剂和水剂； ③角化过度型：选用剥脱作用强的制剂，如复方苯甲酸软膏，必要时封包。无论何种药物都应耐心坚持治疗1-2个月。 2、内用药物： 病程久者或局部治疗效果差者，可选择内用药物。口服伊曲康唑或特比萘芬2～4周，但肝肾功能不全者慎用。另外，当手足癣伴有细菌感染时，加用抗生素治疗。